魁北克廢除5歲以上健康人士年度免費體檢

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魁北克廢除5歲以上健康人士年度免費體檢

2016-06-10 10:45　來源: 路比華訊 作者：路比華訊

魁北克跟隨加拿大一些省份的做法，6月1日起廢除5歲以上健康人士的年度全面身體檢查。但政府的做法遭到一些醫生的質疑。 一直以來，公營醫療體系內的醫生可以讓任何人使用公帑進行全面的年度身體檢查。但由6月1日（周三）起，全面身體檢查不復存在，取而代之是只能為慢性疾病病人(例如糖尿病患者)提供定期檢查。 健康省民仍然可以每年見一次家庭醫生，醫生仍然有權為需要跟進的健康病人進行全面檢查，但病人需要支付部分費用。 - b  r3 E- V2 ]( n& O' A" j6 G有15年執業經驗的Cote-St-Luc區醫生卡林(Michael Kalin)批評政府及魁省全科醫生聯會在事前沒有詳盡咨詢公眾。他說：「大部分醫生及病人均覺得一般的身體檢查有存在價值，不少人會質疑政府此項舉措。」 卡林醫生同時表示，市民對政府這項重大醫療措施改變所知不多，容易惹起反感。 0 R6 k, _7 m0 \3 B) O6 M- S0 D年度體檢無助減低患病率？ 4 T, _- z+ L: F! g% ?省府廢除健康成人的年度全面體檢，是政府與全科醫生聯會就精簡醫生收費商討的成果。措施同時建基於有不少科學研究指出，年度體檢並沒有減低死亡率或患病率。 2 y# ^6 Q! m: k- ^  F8 H9 m  s全科醫生聯會主席哥丁(Louis Godin)說：「醫藥科學已經不再推薦這類檢查，健康人士沒需要每年做體檢。」 魁省衛生廳長巴列特(Gaetan Barrette)的新聞專員韋切表示，改變是為了更好地運用公共醫療資源。韋切解釋說：「我們與醫療協會的充分合作檢討下才落實新政策。」 0 o: J8 \3 b9 l% \) `: P韋切指出年度檢查現時僅適用慢性疾病病人或健康有問題人士。他說：「改變得到了醫生學會指引的支持，他們表明健康人士沒需要進行年度體檢。病人在有需要的時候才會接受體檢。」 錯過早期發現患癌機會 4 e+ a9 g( b/ t0 }; b不過，卡林醫生憂慮大部分魁人失去年度體檢機會，可能錯過早前發現患癌及其他疾病的機會。 4 q2 w6 ]6 v- g- }6 U7 V0 @卡林舉例說，一名45歲健康男性可能因此沒必要見家庭醫生，但男性到了50歲時一般會被建議接受直腸癌篩查，由於廢除年度體檢，他便沒有太多機會接受這類預防性篩查。 : E3 t: }& |! d2 {不過，全科醫生聯會主席哥丁認為新政策對病人沒有太大影響，「假如你是病人，無論是否患病，醫生仍會為你安排必須的醫療服務。」 8 U# x: B2 _) E; t1 C# j效法安省 0 O& {# A7 K" l4 K! d在6月1日後，假如病人強烈要求進行全面體檢，醫生又可以怎樣做呢？ # f$ j3 u  y7 I' S. v: k3 e/ V2 Q哥丁回應說：「醫生有義務向病人解釋年度體檢在醫療角度上不是必需的。若病人堅持，醫生可以依據不同法規安排跟進診治，從而為病人安排體檢。」 在加拿大，新斯科舍省、紐賓士域省和紐芬蘭省已經停止讓市民免費年度體檢。在安省，政府在2012年推出定期檢查來代替每年體檢。魁省的新政策內容便是來自安省的例子。 0 d  g+ g+ t* i; y$ {4 S+ }同時由6月1 日起，醫生不能再使用公帑支付病人的戒煙療程，因為有數據顯示政府在這方面的開支過巨。哥丁補充說：「我們認為雖然付出龐大開支，卻未能得到預期的效果。」 衛生廳新聞專員韋切表示，政府仍然希望協助魁人戒煙，但過程將轉為醫生與病人的定期咨詢。 ＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃＃ ' s, I5 l. a& @ 醫生：新措施難省錢　長遠影響省民健康 衛生廳長巴列特稱魁省是仿傚其他地區廢取有關措施，他說大部分健康人士沒必要每年體檢。他說：「年度體驗可以有什麼作用？沒有，只是成為了大家的習慣。最好的防止疾病方法是注意飲食及做運動。」 政府盼新的措施有助縮短5歲以下兒童及有慢性疾病人更容易約時見家庭醫生。巴列特說：「大家要見家庭醫生並不容易，是因為時間被一些沒需要的人士霸佔了。」 . {. `! C0 H6 G+ s% j6 a家庭醫生：新制度妨害兒童健康 - l4 E( A5 @7 RCote-Saint-Luc區家庭醫生所羅門(Leslie Solomon)卻不同意巴列特的觀點。她說取消5歲以上兒童的年度體檢，恐怕會錯過一些早期診斷。 所羅門說醫生只能進行跟進診治，根本不及全身檢查的全面。她說：「我們可能會錯過一些徵狀，我覺得這是一個災難。」 25名兒科醫生及普通醫生曾經聯名寫信給政府促請撤回措施，信中內容提及：「大部分醫療開支是用在多數可以預防的疾病，例如糖尿病、高血壓及心臟病等。」 0 E9 a, D! x' ]1 N7 T6 l$ u信件反駁政府說，投資在全面的年度體檢，長遠來說可以為魁省醫療系統節省很多。「政府現時因小失大的短視眼光，不僅影響省民的健康，亦不能達到節省開支的目標。」

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