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加国医疗开支10年倍增" z8 b2 i, M5 F6 b. q9 D, F
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综合报道
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+ ^' y. s l* Q6 l" j* q+ M0 k一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
7 G8 A h" ~! Q! \2 T 从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。9 s5 x+ {# n; s* O4 y. H$ C4 w
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
0 M A+ X% h9 p3 _开支增关键在医生费用$ @* k P; @! c9 q) t
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
6 ~9 T/ t% F$ M9 D9 j 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
- b( ]& [1 K) u$ D2 x f 据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
; q# v; x+ k7 Q( t) @ 该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。6 x1 W8 i9 }$ c4 I9 p
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。. c& l9 w3 W3 @. p0 @$ c
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。: _- S* x) E% }
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
! Z/ F, |, G8 l1 R; M% V医生服务愈多收入愈高' z6 h# m" t4 d, s8 R. [) A4 m: ^
在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。7 Q( k& t) K7 \* N
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。* T; F& O4 f, j* C% n5 a" z7 W1 m+ H4 t
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。0 i1 f3 K+ N& O( @
人口老化非开支大增原因
% y' D( ?* v# r @5 D* }5 l' a: \ 报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
' a5 K- K/ x8 Z$ Q$ ]. L 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。* T1 C4 E1 l! c: C
资料来源:星报
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