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加国医疗开支10年倍增
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" x' C" @! p$ Q综合报道
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, {& O* ~7 F0 n# b# \4 O一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。3 F5 c9 `& I( m& f, z: O0 _; v) ?
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以後,升幅有所减缓。
0 f/ |7 g. {3 Y/ ^. T' N6 ` 加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
! {) ]+ o9 E% u9 F3 S3 D开支增关键在医生费用
8 @4 v1 ]. y: `6 A 导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。
8 c- E. |4 ?1 P+ ?" \$ F: W% i 其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。" \$ j; \5 J% e' A0 M' x R
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今後几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。) e1 r2 ]5 g W, a' a
该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
" `, K, |" c+ `/ B6 u 据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
6 ^+ v" O _' B9 X' K9 \* L 刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过於求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。9 n9 p4 ]/ F; N' v
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。+ I# p3 J; b) O) }% _
医生服务愈多收入愈高
; i! C, t+ G: ~7 g4 Y6 z 在医生供过於求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
, ~+ ^5 [; q7 q; A' G 部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
. l; K+ Y- [6 C+ R1 T 刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。
; e/ r& E) `2 P7 G; N" A4 B% _人口老化非开支大增原因3 Q0 b7 S& U/ h8 E. d. \) B# W
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
! ^3 g. K8 G8 p$ z+ a: E+ X4 [ 报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。: U. w$ `+ P# J6 h; l) Z
资料来源:星报
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